عملية العلاج

بعد الجراحة: 24 ساعة بعد العملية

• سيتم نقلك إلى غرفتك بعد الجراحة. سيكون لديك ستة ضمادات صغيرة فوق شقوق الجلد ، ومفرغ من جانب واحد من بطنك متصل بحاوية مفرغة ، وقسطرة بول (فولي) لتصريف البول من مثانتك. سيتم توصيل قسطرة فولي بكيس البول. يقوم الخط الوريدي (IV) بإيصال السوائل إلى جسمك. عادة ما يتم إيقاف الحقن الوريدي والتصريف في اليوم التالي للجراحة.
• سيُسمح لك بتناول رقائق الثلج ورشفات من الماء. يكون الألم ضئيلًا بشكل عام ، ولكن سيتم إعطاء مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر.
• مفتاح التعافي السريع والعودة إلى نشاط الأمعاء الطبيعي هو المشي المبكر. بمجرد أن تصبح جاهزًا ، يجب عليك الجلوس ومحاولة المشي بضع خطوات. كما يحسن المشي الدورة الدموية في الساقين ويمنع تكون الجلطات.
• في صباح اليوم التالي ، قد تتناول وجبة إفطار خفيفة واتباع نظام غذائي سائل بعد ذلك. قد لا يكون لديك طعام صلب حتى تخرج الغازات المعوية وتتبرز. لا يخرج معظم الناس الغازات المعوية لعدة أيام ولا يتغوطون لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.
• تأتي مساهمتك الرئيسية في التعافي السريع في اليوم التالي للجراحة ، حيث يُتوقع أن تمشي في الممرات لمسافة ميل واحد أو 25 لفة حول جناح المستشفى (ولكن ليس في سباق سريع واحد).
• سيتم إعطاؤك أيضًا جهاز تنفس يسمى مقياس التنفس. سيساعد استخدامه على توسيع رئتيك ومنع الالتهابات. يجب عليك استخدام هذا الجهاز مرة كل ساعة وخذ 10 أنفاس عميقة متتالية مع وجود مقياس التنفس في فمك.

يخرج معظم مرضى استئصال البروستاتا الروبوتي للدكتور تيواري ويعودون إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة.

بعد الجراحة: قسطرة البول

عندما تغادر المستشفى ، ستبقى القسطرة البولية في مكانها.

• ستبقى القسطرة في مكانها لمدة ستة إلى تسعة أيام تقريبًا بعد الجراحة. سيتم توصيل القسطرة بكيس الساق الذي يمكنك إخفاؤه أسفل بنطالك. في الليل ، نوصيك بالتبديل إلى كيس بول عادي تضعه على جانب السرير. هذه حقيبة أكبر تسمح لك بالنوم طوال الليل دون الحاجة إلى النهوض لاستخدام المرحاض.
• قد تعاني من بعض آلام المثانة أو التشنجات (التشنجات) المرتبطة بالقسطرة ، لكن معظم الناس يتحملون القسطرة جيدًا. يمكنك أيضًا تسريب كميات قليلة من البول حول القسطرة بسبب تقلصات المثانة اللاإرادية. قد ترغب في ارتداء حفاضة قابلة للسحب فوق القسطرة لمنع تلوث ملابسك.
• كما أنه ليس من غير المألوف ملاحظة لون البول الوردي أو الأحمر بعد المشي أو حركة الأمعاء. لا تكن قلقا. ما عليك سوى زيادة كمية السوائل التي تتناولها حتى يصبح البول واضحًا مرة أخرى والاستلقاء لبعض الوقت. تعتبر كل هذه الأحداث ضمن النطاق الطبيعي ولا داعي للقلق.

يخرج معظم مرضى استئصال البروستاتا الروبوتي للدكتور تيواري ويعودون إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة.

بعد الجراحة: إزالة القسطرة

في يوم إزالة القسطرة المجدولة ، ستأتي إلى المستشفى لإجراء رسم مخطط المثانة (هذا مطلوب فقط إذا طلب الدكتور تيواري ذلك). لإجراء مخطط المثانة ، يقوم اختصاصي الأشعة بحقن الصبغة من خلال القسطرة ويأخذ أشعة سينية للتأكد من عدم وجود تسرب في النقطة التي تتصل فيها المثانة بالإحليل.

ستأتي بعد ذلك إلى مكتب الدكتور تيواري لإزالة القسطرة (إجراء خالي من الألم نسبيًا). بعد إزالة القسطرة ، لا يستطيع معظم الرجال التحكم في العضلة العاصرة للبول وتسريب البول لبضعة أيام إلى أسابيع. بينما نشجع المرضى على إحضار حفاضات ومنصات واقية معهم يوم إزالة القسطرة ، يتوقف العديد من المرضى عن التسريب في غضون ساعات أو أيام قليلة.

قد يكون لدى أقلية من المرضى (خمسة بالمائة) تأخر في شفاء اتصال المثانة / الإحليل ، وبالتالي تتطلب قسطرة أطول أو قد تتطلب إعادة إدخال القسطرة بسبب التورم في الوصلة.

بعد الجراحة: نشاط

السفر / القيادة:
يمكنك العودة إلى المنزل بالسيارة من المستشفى بعد الخروج من المستشفى إذا كانت قيادتك في غضون ساعتين ، ولكن لا يجب عليك القيادة لمدة أسبوعين. إذا كنت قادمًا من خارج الولاية وتسافر بالطائرة ، فتأكد من المشي كل نصف ساعة في مقصورة الطائرة لمنع تجلط الدم في الساقين.

نشاط بدني:
يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى تلتئم شقوق البطن تمامًا ، لذا يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة خلال تلك الفترة. قد يكون لديك بعض التورم في كيس الصفن والقضيب بعد الجراحة ، والذي سيختفي مع مرور الوقت. إذا حدث ذلك ، ارفع كيس الصفن باستخدام منشفة مطوية عند الاستلقاء ، وارتدِ سروالًا داخليًا ضيقًا قليلًا عند التحرك.

يمكنك الاستحمام في أي وقت بعد الجراحة ، لكن لا تستحم إلا بعد إزالة قسطرة البول. اترك الضمادات على شقوق الجلد لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.

العودة إلى الإجراءات الروتينية العادية:
يمكنك بدء أنشطتك اليومية (مثل المشي وصعود السلالم وما إلى ذلك) فور وصولك إلى المنزل. ومع ذلك ، يجب أن تنتظر ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل البدء في أي تمرين شاق ، مثل الركض ورفع الأثقال وركوب الدراجات. بشكل عام ، يمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة حسب نوع العمل الذي تقوم به.

سلس البول بعد جراحة البروستاتا الروبوتية

فاز الدكتور تيواري وفريقه من الأطباء والباحثين بجوائز لتطوير مجال جراحة البروستاتا التي تحافظ على الأعصاب. أثناء الجراحة ، يقوم الدكتور تيواري وفريقه بإزالة غدة البروستاتا السرطانية بدقة مع تجنب تلف أكبر عدد ممكن من هذه الحزم العصبية.

حوالي خمسين بالمائة من الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا يعانون من سلس البول بعد الجراحة مباشرة. ومع ذلك ، فهي قصيرة العمر ، وتتحلل هذه الحالة بسرعة بالنسبة لمعظم الرجال (في غضون ستة أشهر). في الواقع ، 88٪ من الرجال لا يستخدمون الفوط الصحية خلال 6 أسابيع من الجراحة ؛ 90٪ خالية من الفوط الصحية خلال 12 أسبوعًا ؛ و 95٪ خالية من الفوط الصحية في غضون عام.

لكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يستمر الخلل الوظيفي حتى بعد عام ، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة الجسدية والاضطراب العاطفي بسبب التغييرات الضرورية في نمط الحياة.

الأهداف و برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة يركز على توفير إرشادات الخبراء الداخليين حول الوظيفة الجنسية ، والتحكم في البول ، والتغذية ، والتمارين الرياضية ، وإدارة الإجهاد ، وخيارات الطب البديل للتعافي وإعادة التأهيل بعد الجراحة. يتكون فريقنا من مهنيين طبيين مؤهلين ومتاحين دائمًا لدعمك بعد الجراحة.

القلق الذي يشاركه العديد من الرجال بشكل مفهوم في التفكير في جراحة البروستاتا هو مدى تأثيرها على التحكم في المثانة لديهم.

يستخدم الدكتور تيواري نهجًا جراحيًا تشريحيًا لا يتضمن استخدام أي طاقة حرارية (حرارية) يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب المهمة التي تتحكم في الأداء البولي والجنس. يسمح هذا الإجراء بالشفاء السريع لسلس البول مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى.

لقد مرت تقنية الدكتور تيواري الفريدة للحفاظ على سلس البول من خلال عدة أجيال من الابتكارات في مجال استئصال البروستاتا الروبوتي القياسي. ساعد كل واحد من هذه التعديلات المزيد والمزيد من مرضاه على عدم تجربة أي تسرب للبول في نهاية المطاف أو وقف تسرب البول في وقت قريب بعد الجراحة.