Proceso de tratamiento

Biopsia

Biopsia dirigida para la próstata

La biopsia dirigida para la próstata combina imágenes de resonancia magnética (MRI) con imágenes de ultrasonido en tiempo real para que los médicos puedan rastrear, identificar y tomar muestras con precisión del tejido de la próstata que parece ser sospechoso. El uso de una biopsia de fusión puede significar que puede someterse a menos biopsias. Estas biopsias se pueden realizar tanto con anestesia como con anestesia local.

¿Cómo funciona?

Realizamos una biopsia dirigida utilizando el estado del arte UroNav^® te para diagnosticar el cáncer de próstata. Esta técnica fusiona imágenes de resonancia magnética (MRI) altamente detalladas con ultrasonido en tiempo real utilizando el dispositivo Artemis. El procedimiento generalmente toma de 15 a 20 minutos en nuestra oficina bajo anestesia local. Proporciona información muy precisa sobre la ubicación del cáncer y su relación con los nervios y los esfínteres.

“Anestesia Crepuscular” (Sedación Consciente)

La sedación consciente es un servicio que ofrecemos a nuestros pacientes para su comodidad. Tanto las biopsias de próstata sistemáticas como las guiadas por fusión de resonancia magnética se pueden realizar en el consultorio de 625 Madison Avenue con la ayuda de un anestesiólogo que puede administrar medicamentos intravenosos para sedar a los pacientes de manera suave y moderada para que puedan tolerar mejor cualquier posible molestia.

Esta sedación puede ser leve o moderada en función de las necesidades del paciente o de la dosis que determine el anestesiólogo. Los pacientes pueden responder a las órdenes, pero es probable que se queden dormidos durante la mayor parte del procedimiento. Dado que los pacientes no están inconscientes, no hay necesidad de asistencia respiratoria externa.

Si bien los pacientes pueden elegir si desean una sedación intravenosa, todos los pacientes reciben anestesia local (por lo general, lidocaína inyectable) en el sitio de la biopsia. La sedación tarda aproximadamente 30 minutos en desaparecer.

Un miembro del equipo monitorea al paciente después del procedimiento para asegurarse de que esté caminando cómodamente y sea dado de alta de nuestra oficina en condición estable. Nos aseguramos de que todos los pacientes orinen solos al menos una vez antes de salir de nuestra clínica después de la biopsia.

Biopsia dirigida para la próstata

Artemis

Artemis es un dispositivo de imágenes que permite la visualización y el seguimiento de la próstata en 3D. El procedimiento de diagnóstico de biopsia de Artemis combina la biopsia tradicional con imágenes avanzadas para determinar la presencia de cáncer de próstata.

Esta técnica se realiza en dos pasos.

Primero se realiza una resonancia magnética y las exploraciones se cargan en un software que permite al radiólogo marcar la glándula prostática y las regiones de interés para la biopsia. Esto se conoce como segmentación. Luego, esta información se carga en Artemis para una biopsia dirigida. El procedimiento se puede realizar en un entorno ambulatorio bajo anestesia local y toma solo unos minutos.

Biopsias dirigidas por IRM a través del abordaje transperineal

Realizamos 400-450 biopsias dirigidas por resonancia magnética cada año a través del recto.

En el futuro, esperamos realizar biopsias dirigidas a MRI a través de un Abordaje transperineal (se inserta una aguja delgada a través de la piel del perineo y dentro de la próstata). Actualmente no hay estudios que comparen directamente los diferentes enfoques dirigidos a la resonancia magnética, sin embargo, hay evidencia de que el enfoque transperineal tiene excelentes tasas de detección sin ninguna de las complicaciones sépticas que pueden ocurrir después del enfoque rectal.

Objetivos de planificación de biopsia de fusión guiada por resonancia magnética