Enregistrement d'un nouveau patient
Notre objectif est de vous fournir les meilleurs soins, soutien et traitement du cancer de la prostate. Pour ce faire, nous avons besoin de quelques informations de base vous concernant.
Avant votre première visite avec le Dr Tewari, veuillez remplir le formulaire d'inscription d'un nouveau patient.
Téléchargez simplement le formulaire et remplissez les informations demandées. Ensuite, faxez votre formulaire rempli au 646-537-8508 ou envoyez-le nous.
Veuillez télécopier votre formulaire dûment rempli au 646-537-8508 ou l'envoyer par courriel à : urologymedicalclearance@mountsinai.org
Votre vie privée est importante pour nous. Les informations que vous fournissez resteront confidentielles et sécurisées.