Behandelingsproces

Biopsie

Gerichte biopsie voor prostaat

Gerichte biopsie voor prostaat combineert magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met real-time ultrasone beelden, zodat artsen het prostaatweefsel dat verdacht lijkt, nauwkeurig kunnen volgen, richten en bemonsteren. Het gebruik van een fusiebiopsie kan betekenen dat u minder biopsieën kunt ondergaan. Deze biopsieën kunnen zowel onder verdoving als onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.

Hoe het werkt

We voeren een gerichte biopsie uit met behulp van de nieuwste stand van de techniek UroNav^® system om prostaatkanker te diagnosticeren. Deze techniek combineert zeer gedetailleerde magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met real-time echografie met behulp van het Artemis-apparaat. De procedure duurt doorgaans 15 tot 20 minuten in ons kantoor onder plaatselijke verdoving. Het biedt zeer nauwkeurige informatie over de locatie van de kanker en de relatie met zenuwen en sluitspieren.

"Twilight-anesthesie" (bewuste sedatie)

Bewuste sedatie is een service die onze patiënten wordt aangeboden voor hun comfort. Zowel systematische als MRI-fusie-geleide prostaatbiopten kunnen worden uitgevoerd in het kantoor aan 625 Madison Avenue met de hulp van een anesthesioloog die intraveneuze medicijnen kan toedienen om patiënten voorzichtig en licht te verdoven, zodat ze elk mogelijk ongemak beter kunnen verdragen.

Deze sedatie kan mild of matig zijn, afhankelijk van de behoeften van de patiënt of de dosering die door de anesthesioloog geschikt wordt bepaald. Patiënten kunnen op commando's reageren, maar zullen tijdens het grootste deel van de procedure waarschijnlijk in slaap vallen. Aangezien patiënten niet bewusteloos zijn, is externe ademhalingsondersteuning niet nodig.

Terwijl patiënten kunnen kiezen of ze IV-sedatie willen, krijgen alle patiënten lokale anesthesie (meestal injecteerbare lidocaïne) op de plaats van de biopsie. Het duurt ongeveer 30 minuten voordat de verdoving is uitgewerkt.

Een teamlid bewaakt de patiënt na de ingreep om er zeker van te zijn dat hij comfortabel loopt en in stabiele toestand uit onze praktijk kan worden ontslagen. We zorgen ervoor dat alle patiënten minstens één keer zelfstandig plassen voordat ze onze kliniek na de biopsie verlaten.

Gerichte biopsie voor prostaat

Artemis

Artemis is een beeldvormingsapparaat dat 3D-prostaatvisualisatie en -tracking mogelijk maakt. De diagnostische biopsieprocedure van Artemis combineert traditionele biopsie met geavanceerde beeldvorming om de aanwezigheid van prostaatkanker te bepalen.

Deze techniek gebeurt in twee stappen.

Eerst wordt een MRI gedaan en de scans worden in software geladen, zodat de radioloog de prostaatklier en de interessegebieden voor biopsie kan markeren. Dit staat bekend als segmentatie. Deze informatie wordt vervolgens in Artemis geladen voor een gerichte biopsie. De procedure kan poliklinisch onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd en duurt slechts enkele minuten.

MRI-gerichte biopsieën via de transperineale benadering

We voeren elk jaar 400-450 MRI-gerichte biopsieën uit via het rectum.

In de toekomst verwachten we MRI-gerichte biopsieën uit te voeren via een Transperineale benadering (een dunne naald wordt ingebracht door de huid van het perineum en in de prostaat). Er zijn momenteel geen studies die de verschillende MRI-gerichte benaderingen rechtstreeks vergelijken, maar er zijn aanwijzingen dat de transperineale benadering uitstekende detectiepercentages heeft zonder de septische complicaties die kunnen optreden na de rectale benadering.

Planningsdoelen voor MRI-geleide fusiebiopsie