Международные ПациентыРоботизированная хирургия в Центре рака простаты в Нью-Йорке
- Перед операцией
- После операции
- Воздержание после операции
- Сексуальная функция после операции на простате
на Центр рака простаты в Нью-Йорке, наш подход Precision Urology™ включает в себя интеграцию нескольких переменных и данных изображений в систему поддержки принятия решений.
Для нас каждый случай особенный, и мы стремимся к индивидуальному подходу к каждому пациенту. Мы понимаем ваши страхи, проблемы и надежды, и мы будем с вами на вашем пути к выздоровлению от рака простаты.
Доктор Тевари и его команда являются одними из самых опытных, востребованных, уважаемых и заботливых команд в США.
Мы увлечены исследованием, выбором, доставкой и мониторингом правильного лечения для вас. Прочтите о вариантах и методах, используемых доктором Тевари и его командой, чтобы найти лучшее решение для вашего рака простаты.
Меры предосторожности в отношении лекарств
Некоторые лекарства могут препятствовать свертыванию и коагуляции крови и могут увеличить риск кровотечения до и после операции. Чтобы избежать этого риска, мы советуем вам проконсультироваться с лечащим врачом и с его согласия прекратить прием следующих лекарств за 30 дней до операции:
- Аспирин
- Нестероидные противовоспалительные препараты (например, мотрин, адвил, целебрекс и артотек)
- Витамин Е, рыбий жир, масло семян факса и все добавки
- Плавикс
Мы также рекомендуем прекратить прием кумадина за семь дней до операции с разрешения лечащего врача.
Получение медицинского освидетельствования
Мы советуем вам получить медицинское разрешение от вашего лечащего врача до операции, чтобы подтвердить, что вы достаточно сильны для роботизированной процедуры. Если у вас нет лечащего врача, мы можем порекомендовать его вам.
Предприемные тесты
Перед приемом вас попросят собрать определенную медицинскую информацию, относящуюся к вашему общему состоянию здоровья, а также любую информацию, которая может быть связана с диагнозом рака простаты.
Обычно это:
- Результаты общего анализа крови и ПСА
- препараты биопсии простаты
- отчеты о патологии
- результаты визуализации
Мы будем рады ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу сбора вашей клинической информации во время, когда мы назначаем вашу встречу для оценки. Вас могут попросить пройти дополнительное тестирование после вашего первого визита.
Во время первого визита для оценки рака предстательной железы вас осмотрит доктор Тевари и члены его клинической бригады, которые также изучат вашу медицинскую документацию. Ваша пригодность для АРТTM роботизированная хирургия простаты будет оценена и обсуждена с вами. У вас будет достаточно возможностей обсудить любые проблемы и задать любые интересующие вас вопросы.
Если вы являетесь подходящим кандидатом на операцию по поводу рака предстательной железы и хотите запланировать операцию, вы можете начать этот процесс сразу после того, как вас осмотрят. Кроме того, вы можете потратить время на обдумывание решения и связаться с нами позднее, чтобы запланировать операцию с помощью робота.
Страховая информация
Если вы решили продолжить АРТTM роботизированной хирургии, вас попросят предоставить нам информацию о вашей страховке, если это применимо. Наши финансовые консультанты обсудят с вами варианты оплаты и готовы помочь вам с банковскими и денежными переводами, конвертацией валюты и подтверждением страховых выплат, если это необходимо. Мы предоставим вам смету расходов на услуги врача и больницы, а также организуем предварительный депозит и специальные пакеты.
Если у вас нет страхового покрытия, вы будете нести ответственность за все расходы, связанные с вашей операцией. Порядок оплаты будет обсуждаться с вами во время запланированной операции.
Поддержание физической активности
Мы рекомендуем вам выполнять умеренные физические упражнения и активность перед операцией, чтобы способствовать более быстрому заживлению.
- Если вы уже регулярно занимаетесь спортом, вам следует поддерживать умеренный уровень физической активности до операции.
- Если ваш образ жизни более сидячий, мы рекомендуем вам начать проходить от одной до двух миль в день, чтобы подготовить свое тело.
После операции вы будете в «Учебном лагере для простаты», и мы попросим вас ежедневно проходить до трех миль. Это упражнение будет проще, если вы уже регулярно ходите пешком. (Кроме того, «Учебный лагерь для простаты» требует выпивать от восьми до двенадцати стаканов воды ежедневно в течение одного месяца после операции.)
За день до операции
За день до операции наша команда поможет вам подготовиться к диете и кишечнику:
- Выпейте одну бутылку (10 унций) цитрата магния утром (цитрат магния доступен в большинстве аптек)
- Сделайте одну клизму Флита вечером
Мы советуем вам пить много жидкости в течение дня, так как подготовка кишечника приведет к потере жидкости. Вы должны прекратить есть или пить к полуночи.
Банк крови
Кровопотеря во время роботизированной операции минимальна, поэтому мы не просим вас сдавать собственную кровь перед процедурой. Если вы хотите, мы можем сделать эти меры для вас. Вам нужно будет сдать не более двух единиц за три-четыре недели до операции.
Банковская сперма
После роботизированной простатэктомии у вас должны сохраняться нормальные желания и оргазм. Будет ли у вас эрекция — вопрос несколько более сложный и зависит от нескольких факторов, таких как стадия вашего рака и сила вашей эрекции до операции.
ИСКУССТВО доктора Тевари™ Хирургическая техника предназначена для искоренения рака при минимальном повреждении нервов, отвечающих за эректильную функцию. У большинства пациентов способность к эрекции восстанавливается, но это постепенный процесс, который может занять до года (или более), причем со временем эрекция обычно улучшается.
Однако после простатэктомии вы больше не сможете эякулировать. Это потому, что мы удалили предстательную железу и семенные пузырьки, которые производят большую часть семенной жидкости. Мужчины, перенесшие простатэктомию, не могут стать отцами. Если вы рассматриваете возможность стать отцом в будущем, банк спермы — это вариант. Стоимость покрывается большинством страховых компаний.
После операции: через 24 часа после процедуры
- После операции вас переведут в вашу палату. У вас будет шесть небольших повязок на разрезы кожи, дренаж на одной стороне живота, прикрепленный к вакуумному контейнеру, и мочевой катетер (Фолея) для отведения мочи из мочевого пузыря. Катетер Фолея будет присоединен к мочеприемнику. Внутривенная (IV) линия будет доставлять жидкости в ваше тело. Внутривенное вливание и дренаж обычно прекращают на следующий день после операции.
- Вам будет разрешено иметь чипсы со льдом и глотки воды. Боль, как правило, минимальна, но при необходимости вводят обезболивающие препараты.
- Ключом к быстрому выздоровлению и возвращению к нормальной деятельности кишечника является ранняя ходьба. Как только вы будете готовы, вы должны сесть и попытаться пройти несколько шагов. Ходьба также улучшает кровообращение в ногах и предотвращает образование тромбов.
- На следующее утро у вас может быть легкий завтрак, а затем жидкая диета. Вы не можете есть твердую пищу, пока не выйдете из кишечника и не начнете опорожняться. У большинства людей кишечные газы не выделяются в течение нескольких дней, а дефекация отсутствует в течение трех-четырех дней.
- Ваш основной вклад в скорейшее выздоровление вносится на следующий день после операции, когда вы должны пройти по коридорам в общей сложности одну милю или 25 кругов вокруг больничного крыла (но не в одном большом спринте).
- Вам также дадут дыхательное устройство, называемое спирометром. Его использование поможет расширить ваши легкие и предотвратить инфекции. Вы должны использовать это устройство один раз в час и делать 10 последовательных глубоких вдохов со спирометром во рту.
Большинство пациентов после роботизированной простатэктомии доктора Тевари выписываются и возвращаются домой на следующий день после операции.
После операции: мочевой катетер
После выписки из больницы мочевой катетер останется на месте.
- Катетер остается на месте примерно от шести до девяти дней после операции. Катетер будет прикреплен к ножному мешку, который вы сможете спрятать под брюками. Ночью мы рекомендуем вам перейти на обычный мочевой мешок, который вы кладете на край кровати. Это большая сумка, которая позволит вам спать всю ночь без необходимости вставать, чтобы сходить в туалет.
- Вы можете испытывать некоторую боль в мочевом пузыре или судороги (спазмы), связанные с катетером, но большинство людей хорошо переносят катетер. Вы также можете подтекать минимальное количество мочи вокруг катетера из-за непроизвольных сокращений мочевого пузыря. Вы можете надеть подгузник поверх катетера, чтобы не испачкать одежду.
- Также нередко можно заметить розовый или красный оттенок мочи после прогулки или дефекации. Не пугайтесь. Просто увеличьте потребление жидкости, пока моча снова не станет прозрачной, и полежите некоторое время. Все эти события считаются в пределах нормы, и вам не следует беспокоиться.
Большинство пациентов после роботизированной простатэктомии доктора Тевари выписываются и возвращаются домой на следующий день после операции.
После операции: удаление катетера
В день запланированного удаления катетера вы придете в больницу, чтобы сделать цистограмму (это требуется только по запросу доктора Тевари). Для выполнения цистограммы рентгенолог вводит через катетер красящее вещество и делает рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии утечки в месте соединения мочевого пузыря и уретры.
Затем вы придете в кабинет доктора Тевари для удаления катетера (относительно безболезненная процедура). После удаления катетера большинство мужчин не могут контролировать мочевой сфинктер и выделяют мочу в течение нескольких дней или недель. Хотя мы рекомендуем пациентам брать с собой подгузники и защитные прокладки в день удаления катетера, многие пациенты перестают подтекать в течение нескольких часов или дней.
У незначительной части пациентов (пять процентов) заживление соединения мочевого пузыря и уретры может быть замедленным, что требует более длительной катетеризации или повторного введения катетера из-за отека в месте соединения.
После операции: активность
Путешествия/вождение:
Вы можете вернуться домой на машине из больницы после выписки, если ваша поездка в течение двух часов, но вы не должны садиться за руль в течение двух недель. Если вы приехали из другого штата и путешествуете на самолете, не забывайте каждые полчаса ходить по салону самолета, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.
Физическая активность:
Полное заживление разрезов на брюшной полости занимает от трех до четырех недель, поэтому в это время следует избегать поднятия тяжестей. После операции у вас может появиться отек мошонки и полового члена, который со временем пройдет. В этом случае приподнимите мошонку с помощью сложенного полотенца, когда ложитесь, и носите слегка тесные трусы, когда двигаетесь.
Вы можете принимать душ в любое время после операции, но не принимайте ванну до тех пор, пока мочевой катетер не будет удален. Оставьте повязки на разрезах кожи на три-четыре дня.
Возвращение к обычным делам:
Вы можете начать свою повседневную деятельность (например, ходьбу, подъем по лестнице и т. д.) сразу же по возвращении домой. Тем не менее, вам следует подождать три-четыре недели, прежде чем начинать любые тяжелые упражнения, такие как бег трусцой, поднятие тяжестей или езда на велосипеде. Как правило, вы можете вернуться к работе через две-три недели после операции в зависимости от типа работы, которую вы выполняете.
Воздержание после роботизированной операции на простате
Доктор Тевари и его команда клиницистов и исследователей получили награды за продвижение в области нервосберегающей хирургии простаты. Во время операции доктор Тевари и его команда деликатно удаляют пораженную раком предстательную железу, избегая при этом повреждения как можно большего количества этих нервных пучков.
Около пятидесяти процентов мужчин, перенесших простатэктомию, испытывают недержание сразу после операции. Однако оно недолговечно, и у большинства мужчин это состояние проходит быстро (в течение полугода). Фактически, 88% мужчин не носят прокладки в течение 6 недель после операции; 90% избавляются от прокладок в течение 12 недель; и 95% избавляются от прокладок в течение года.
Но у других дисфункция мочеиспускания может сохраняться даже более года, что может привести как к физическому дискомфорту, так и к эмоциональным потрясениям из-за необходимых изменений образа жизни.
Наши Программа послеоперационной реабилитации фокусируется на предоставлении экспертных рекомендаций в офисе по сексуальной функции, воздержанию, питанию, физическим упражнениям, управлению стрессом и вариантам альтернативной медицины для послеоперационного восстановления и реабилитации. Наша команда состоит из квалифицированных медицинских работников, которые всегда готовы поддержать вас после операции.
Беспокойство, которое многие мужчины по понятным причинам разделяют при рассмотрении вопроса об операции на предстательной железе, заключается в том, какое влияние она окажет на их контроль над мочевым пузырем.
Доктор Тевари использует анатомический хирургический подход, который не предполагает использования какой-либо тепловой (тепловой) энергии, которая может повредить важные нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию. Эта процедура позволяет более быстро восстановить недержание мочи по сравнению с другими хирургическими методами.
Уникальная техника доктора Тевари по сохранению воздержания прошла через несколько поколений инноваций по сравнению со стандартной роботизированной простатэктомией. Каждая из этих модификаций помогла все большему и большему количеству его пациентов полностью избавиться от подтекания мочи или прекратить подтекание мочи раньше, чем после операции.
Сексуальная функция после роботизированной операции на простате
Большинство наших пациентов, прошедших раннее лечение рака предстательной железы и у которых до операции была нормальная сексуальная функция, могут восстановить эректильную функцию и наслаждаться полноценной сексуальной жизнью после роботизированной простатэктомии.
Однако восстановление сексуальной функции — это постепенный процесс, который может занять до года. Очень немногие из наших пациентов испытывают эректильную дисфункцию, и мы активно работаем с теми, у кого она есть.
Наши Реабилитация полового члена Программа может сыграть важную роль в ускорении способности возобновить сексуальную функцию. Целью реабилитации полового члена является насыщение тканей и мышц полового члена кислородом и их растяжение для сохранения эректильной функции, в то время как нервы полового члена полностью восстанавливаются.
- Предоперационные оценки:
Во время ваших предоперационных посещений наши специалисты определят, могут ли в вашем конкретном случае помочь ранние оценки, такие как допплеровское исследование полового члена (тест притока крови в половой член и из него) и оценки уровня тестостерона. Иногда мы начинаем реабилитацию полового члена с помощью лекарств за несколько недель до операции. - Послеоперационная реабилитация:
Послеоперационная реабилитация обычно начинается через несколько недель и может включать использование внутриуретральных суппозиториев, пероральных препаратов и вакуумных устройств, а также другие подходы, повышающие ваши шансы на выздоровление. Мы стремимся подобрать для вас лучший вариант.
