国际患者纽约前列腺癌中心的机器人手术
- 手术前
- 手术后
- 手术后失禁
- 前列腺手术后的性功能
在中国、德国、意大利、韩国和美国的 纽约前列腺癌中心，我们的 Precision Urology™ 方法涉及将多个变量和成像数据集成到决策支持系统中。
对我们来说，每个病例都是特殊的，我们致力于为每位患者提供个性化护理。 我们了解您的恐惧、挑战和希望，我们将与您一起度过前列腺癌的康复之旅。
Tewari 博士和他的团队是美国最有技能、最受追捧、最受赞赏和最有爱心的团队之一
我们热衷于研究、选择、提供和监测适合您的治疗方法。 阅读 Tewari 博士及其团队使用的选项和技术，为您的前列腺癌提供最佳解决方案。
用药注意事项
某些药物可能会干扰血液的凝结和凝固，并会增加手术前后出血的风险。 为避免这种风险，我们建议您在手术前 30 天咨询您的处方医生并征得他们的同意停止服用以下药物：
- 阿司匹林
- 非甾体抗炎药（例如，Motrin、Advil、Celebrex 和 Arthotec）
- 维生素 E、鱼油、传真籽油和所有补充剂
- 氯吡格雷
我们还建议您在手术前 XNUMX 天停止服用 Coumadin，并征得您的处方医生的许可。
获得体检合格证
我们建议您在手术前从您的初级保健医生那里获得医疗许可，以确认您的身体足够强壮，可以进行机器人手术。 如果您没有初级保健医生，我们可以为您推荐一位。
入学前测试
在您预约之前，您将被要求收集与您的一般健康状况相关的某些医疗信息以及您可能拥有的与前列腺癌诊断相关的任何信息。
通常这些是：
- PSA 和一般血液检查结果
- 前列腺活检载玻片
- 病理报告
- 成像结果
在我们安排您的评估预约时，我们很乐意回答您关于收集临床信息的任何问题。 初次就诊后，您可能会被要求接受进一步检测。
在您最初的前列腺癌评估访问期间，Tewari 医生及其临床团队成员将对您进行检查，他们还将审查您的临床记录。 您对 ART 的适合性TM 机器人前列腺手术将与您进行评估和讨论。 您将有充分的机会讨论任何疑虑并提出您可能有的任何问题。
如果您是合适的前列腺癌手术候选人并且您希望安排手术，您可以在评估后立即开始该过程。 或者，您可能希望花时间考虑一下这个决定，并在以后联系我们安排您的机器人手术。
保险信息
如果您决定继续进行 ARTTM 机器人手术，您将被要求向我们提供您的保险信息（如果适用）。 我们的财务顾问将与您讨论付款选项，并准备在适当的情况下协助您进行银行和资金转账、货币兑换以及保险福利验证。 我们将为您提供医生和医院服务的费用估算，并安排入院前押金和特殊套餐。
如果您没有保险，您将负责与您的手术相关的所有费用。 付款安排将在您安排手术时与您讨论。
保持体力活动
我们建议您在手术前进行适度的锻炼和活动，以促进更快的愈合。
- 如果您已经经常锻炼，您应该在手术前保持适度的锻炼。
- 如果您的生活方式比较久坐，我们建议您开始每天步行一到两英里，让您的身体做好准备。
手术后，您将进入“前列腺训练营”，我们会要求您每天最多步行三英里。 如果您已经经常步行，这个练习会更容易。 （此外，“前列腺训练营”要求术后一个月每天喝 12 到 XNUMX 杯水。）
手术前一天
手术前一天，我们的团队将指导您进行某些饮食和肠道准备：
- 早上喝一瓶（10 盎司）柠檬酸镁（大多数药店都可以买到柠檬酸镁）
- 晚上服用一次 Fleet 灌肠剂
我们建议您全天多喝水，因为肠道准备会让您失去水分。 你应该在午夜前停止进食或饮水。
血库
机器人手术过程中的失血量很少，因此我们不会要求您在手术前献血。 如果您愿意，我们可以为您做出这些安排。 在手术前三到四个星期，您需要捐赠不超过两个单位。
银行精子
机器人前列腺切除术后，您应该继续保持正常的性欲和性高潮。 您是否会勃起是一个更复杂的问题，取决于多种因素，例如您的癌症分期和手术前的勃起强度。
Tewari 博士的 ART™ 手术技术旨在根除癌症，同时最大限度地减少对负责勃起功能的神经的损害。 大多数患者确实恢复了勃起能力，但这是一个渐进的过程，可能需要一年（或更长时间），勃起通常会随着时间的推移而改善。
但是，前列腺切除术后，您将无法再射精。 这是因为我们将切除产生大部分精液的前列腺和精囊。 接受过前列腺切除术的男性无法生育。 如果您正在考虑将来生育孩子的可能性，精子库是一种选择。 大多数保险公司都会支付这笔费用。
手术后：手术后 24 小时
- 手术后您将被转移到您的房间。 您将在皮肤切口上缠上六个小绷带，腹部一侧连接真空容器的引流管，以及一根导尿管 (Foley) 用于从膀胱中排出尿液。 Foley 导尿管将附在尿袋上。 静脉 (IV) 管路会将液体输送到您的身体。 IV 和引流通常在手术后的第二天停止。
- 您将被允许吃冰块和小口水。 疼痛通常很小，但如有必要，将给予止痛药。
- 快速恢复和恢复正常肠道活动的关键是早走。 准备就绪后，您应该坐起来并尝试走几步。 步行还可以改善腿部的血液循环，防止血栓形成。
- 第二天早上，您可以吃一顿清淡的早餐，然后吃流质饮食。 在排出肠道气体并排便之前，您可能无法进食固体食物。 大多数人几天不排出肠道气体，三到四天不排便。
- 您对快速康复的主要贡献来自手术后的第二天，届时您需要在走廊上总共走一英里，或绕医院翼楼 25 圈（但不是一次全速冲刺）。
- 您还将获得一个称为肺活量计的呼吸装置。 使用它将有助于扩张肺部并预防感染。 您应该每小时使用一次该设备，并将肺活量计含在嘴里连续深呼吸 10 次。
大多数 Tewari 博士的机器人前列腺切除术患者在手术后第二天出院并回家。
手术后：导尿管
当您离开医院时，导尿管将保留在原位。
- 导管将在手术后保留大约六到九天。 导管将连接到一个腿袋上，您可以将其藏在裤子下面。 晚上，我们建议您改用放置在床边的普通尿袋。 这是一个更大的袋子，可以让您整夜安睡，而无需起床上厕所。
- 您可能会经历一些与导尿管相关的膀胱疼痛或痉挛（痉挛），但大多数人都能很好地耐受导尿管。 由于不自主的膀胱收缩，您还可能在导尿管周围漏出少量尿液。 您可能需要在导尿管上穿上拉拉尿布，以防止弄脏您的衣服。
- 在散步或排便后发现粉红色或红色尿液也很常见。 不要惊慌。 只需增加您的液体摄入量，直到尿液再次变清并躺下一段时间。 所有这些事件都被认为在正常范围内，您不必担心。
大多数 Tewari 博士的机器人前列腺切除术患者在手术后第二天出院并回家。
手术后：导管移除
在您预定的导尿管移除当天，您将前往医院进行膀胱造影（仅当 Tewari 医生要求时才需要）。 为进行膀胱造影，放射科医生通过导管注入染料并进行 X 光检查以确保膀胱和尿道连接处没有渗漏。
然后您将前往 Tewari 医生的办公室拔除导管（相对无痛的手术）。 导尿管拔除后，大多数男性会在数日至数周内无法控制尿道括约肌而漏尿。 虽然我们鼓励患者在拔管当天随身携带尿布和保护垫，但许多患者在几小时或几天内就会停止渗漏。
少数患者 (XNUMX%) 可能延迟了膀胱/尿道连接的愈合，因此需要更长的导尿时间，或者可能由于连接处肿胀而需要重新插入导管。
手术后：活动
旅行/驾驶：
如果您的驾车时间在两个小时以内，您可以在出院后乘车回家，但您不应在两周内驾车。 如果您来自外州并乘飞机旅行，请确保每半小时在机舱内步行一次，以防止腿部血液凝固。
体力活动：
腹部切口完全愈合需要三到四个星期，因此在此期间您应避免提重物。 手术后阴囊和阴茎可能会有些肿胀，随着时间的推移会消退。 如果发生这种情况，躺下时用折叠的毛巾垫高阴囊，走动时穿稍紧的内裤。
手术后任何时候都可以淋浴，但在拔掉导尿管之前不要洗澡。 将绷带留在皮肤切口上三到四天。
回到正常的程序：
您可以在回到家后立即开始日常活动（如步行、爬楼梯等）。 但是，您应该等待三到四个星期才能开始任何剧烈运动，例如慢跑、举重和骑自行车。 一般来说，您可以在手术后两到三周内重返工作岗位，具体取决于您从事的工作类型。
前列腺机器人手术后的节制
Tewari 博士及其临床医生和研究人员团队因推进保留神经的前列腺手术领域而获奖。 在手术过程中，Tewari 博士和他的团队小心翼翼地切除了癌变的前列腺，同时尽可能避免损伤这些神经束。
大约百分之五十接受前列腺切除术的男性在手术后会立即出现失禁。 然而，它是短暂的，对于大多数男性来说，这种情况会很快消失（六个月内）。 事实上，88% 的男性在手术后 6 周内没有使用护垫； 90% 在 12 周内无衬垫； 95% 的产品在一年内无衬垫。
但对于其他人来说，排尿功能障碍甚至会持续一年以上，这可能会因必要的生活方式改变而导致身体不适和情绪波动。
我们的全球洞察力 术后康复计划 侧重于就性功能、节制、营养、锻炼、压力管理以及用于术后恢复和康复的替代药物选择提供专家在职指导。 我们的团队由合格的医疗专业人员组成，他们随时可以为您提供术后支持。
许多男性在考虑进行前列腺手术时都会担心这会对他们的膀胱控制产生什么影响，这是可以理解的。
Tewari 博士采用解剖学手术方法，不涉及使用任何可能损害控制泌尿和性功能的重要神经的热（热）能。 与其他手术方法相比，该手术可以更快地恢复失禁。
Tewari 博士保持尿失禁的独特技术在标准机器人前列腺切除术的基础上经历了几代创新。 这些改进中的每一项都帮助越来越多的患者在手术后最终没有漏尿或停止漏尿。
前列腺机器人手术后的性功能
我们大多数接受前列腺癌早期治疗且术前性功能正常的患者在机器人前列腺切除术后都能恢复勃起功能并享受满意的性生活。
然而，恢复性功能是一个渐进的过程，可能需要长达一年的时间。 我们的患者中很少有勃起功能障碍，我们积极与那些有勃起功能障碍的患者一起工作。
我们的全球洞察力 阴茎康复 程序可以在加快恢复性功能的能力方面发挥重要作用。 阴茎康复的目标是保持阴茎组织和肌肉充氧和伸展，以保持勃起功能，同时阴茎神经完全恢复。
- 术前评估：
在您的术前访视期间，我们的专家会确定您的特定病例是否可以从早期评估中获益，例如阴茎多普勒研究（测试流入和流出阴茎的血流）和睾酮水平估计。 有时我们会在手术前几周开始使用药物进行阴茎康复。 - 术后康复：
术后康复通常在几周后开始，可能包括使用尿道内栓剂、口服药物和真空装置疗法，以及其他最大限度提高康复机会的方法。 我们致力于为您找到最佳选择。
